Често задавани въпроси

Едно от най-важните неща за пациентите е те да са информирани. Тук са събрани едни от най-чето задаваните въпроси свързани с eндокринната система. ВЪпросите са разделени на групи, според насочеността си. Ако не намерите отговор на Вашия въпрос, моля не се колебайте да използвате ФОРМАТА ЗА КОНТАКТИ

Какво лекува ендокринологът?

Ендокринологът се занимава с заболявания на хормоните и жлезите с вътрешна секреция - щитовидна жлеза, хипофиза, надбъбречни жлези, панкреас, яйчници/тестиси и др. Сред често срещаните състояния са диабет, заболявания на щитовидната жлеза, нарушения на калциевия метаболизъм и хормонални дисбаланси.

Какви са симптомите на проблем с щитовидната жлеза?

Те зависят от това дали щитовидната жлеза произвежда твърде малко или твърде много хормони.

При хипотиреоидизъм могат да се появят умора, сънливост, усещане за студ, суха кожа, запек и покачване на тегло.

При хипертиреоидизъм са възможни отслабване, сърцебиене, изпотяване, нервност, треперене и непоносимост към топлина.

Важно е тези симптоми да не се приемат сами по себе си като диагноза -необходимо е изследване.

Как се установява дали имам проблем с щитовидната жлеза?

Кръвни изследвания -  TSH, свободен T4 (FT4), понякога и антитела. Ехография на щитовидна жлеза.

Винаги ли наднорменото тегло е от хормонален проблем?

Не. Повишеното тегло обикновено е резултат от комбинация от фактори -хранене, физическа активност, генетика, сън, лекарства и други.

Хормонални заболявания, например хипотиреоидизъм или синдром на Кушинг, могат да допринесат за покачване на теглото, но са сравнително малко вероятна причина при повечето хора.

Какви са признаците на диабет?

Ако имате силна жажда, често уриниране, повишен глад, необяснимо отслабване, умора и замъглено зрение незабавно се обърнете към ендокринолог. Понякога диабетът тип 2 протича дълго време почти без симптоми.

Диагнозата се поставя чрез изследвания на кръвната захар и/или HbA1c, според конкретната ситуация.

Каква е разликата между диабет тип 1 и тип 2?

При диабет тип 1 имунната система атакува клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, и организмът обикновено спира да произвежда достатъчно инсулин. Не е причинен просто от консумация на захар.

При диабет тип 2 организмът развива инсулинова резистентност и с времето може да не успява да произвежда достатъчно инсулин. Рискът се влияе от наследственост, тегло, физическа активност и други фактори.

Какво представлява инсулиновата резистентност?

Това е състояние, при което клетките реагират по-слабо на инсулина. Панкреасът компенсира, като произвежда повече инсулин.

Инсулиновата резистентност често се свързва с наднормено тегло, висцерални мазнини, преддиабет и метаболитен синдром. Тя не означава автоматично, че човек има диабет.

Защо имам висок холестерол – хормоните ли са причината за това?

Да, някои ендокринни заболявания могат да повлияят холестерола. Например хипотиреоидизмът може да доведе до повишаване на LDL холестерола.

Въпреки това високият холестерол има много възможни причини и трябва да се оценява цялостно, включително хранене, наследственост, тегло, физическа активност и други заболявания.

Какво означава висок или нисък кортизол?

Кортизолът е хормон, произвеждан от надбъбречните жлези, който участва в реакцията към стреса, метаболизма и регулирането на кръвното налягане.

Еднократно отклонение в изследването не означава непременно заболяване. Нивата естествено се променят през деня, а стрес, сън, лекарства и други фактори също могат да ги повлияят. Синдром на Кушинг или Надбъбречна недостатъчност се диагностицират със специфични изследвания.

Кога е добре да посетя ендокринолог?

Добре е да се консултирате с ендокринолог при необясними или трайни промени в теглото, нарушения на кръвната захар, отклонения в TSH/FT4, симптоми на хипер- или хипотиреоидизъм, нарушения на калция, необичайни хормонални изследвания или съмнение за хормонално заболяване.

Ако имате силна жажда и често уриниране с висока кръвна захар, тежка слабост, обърканост, припадък или други остри симптоми, не бива да чакате планов преглед - необходима е своевременна медицинска оценка.

Щитовидна жлеза

Мога ли да имам проблем с щитовидната жлеза, ако TSH е нормален?

Да, възможно е. В зависимост от симптомите и конкретната ситуация лекарят може да назначи FT4, FT3, антитела или ехография. Нормалният TSH обаче прави някои нарушения на щитовидната функция по-малко вероятни.

Трябва ли да приемам йод, ако имам проблем с щитовидната жлеза?

Не задължително. Допълнителният йод не е подходящ за всеки и при някои заболявания на щитовидната жлеза може дори да влоши състоянието. Не започвайте йодни добавки без лекарска препоръка.

Мога ли да отслабна, ако имам хипотиреоидизъм?

Да. При правилно лекуване на хипотиреоидизъм теглото може да се редуцира. Покачването на теглото при нелекуван хипотиреоидизъм се дължи и на задържане на течности.

Ако приемам левотироксин, мога ли да го пия с кафе?

Обикновено не е добра идея да го приемате едновременно с кафе. Левотироксинът се приема по начин, който позволява оптимално усвояване, най-често на гладно, като се изчаква преди закуска. Важно е да следвате конкретните указания на лекаря или листовката.

Какво означава, ако имам възел на щитовидната жлеза?

Възелът не означава автоматично рак. Повечето възли са доброкачествени. Прави се ехография и ако има данни се прави и биопсия, резултатите се изследват и тогава се назначва терапия и лечение.

Инсулинова резистентност и диабет

Инсулиновата резистентност означава ли, че имам диабет?

Не. Инсулиновата резистентност е рисков фактор за преддиабет и диабет тип 2, но двете състояния не са едно и също. За установяване на преддиабет или диабет се използват конкретни показатели като кръвна глюкоза и HbA1c.

Мога ли да имам инсулинова резистентност при нормална кръвна захар?

Да. В ранните етапи организмът може да компенсира инсулиновата резистентност, като произвежда повече инсулин, така че кръвната захар да остава нормална.

Мога ли да имам инсулинова резистентност при нормална кръвна захар?

Да. В ранните етапи организмът може да компенсира инсулиновата резистентност, като произвежда повече инсулин, така че кръвната захар да остава нормална.

Трябва ли напълно да спра захарта, ако имам инсулинова резистентност?

Не е необходимо непременно да изключите абсолютно всички въглехидрати или захари. По-важни са цялостният хранителен режим, количеството и качеството на въглехидратите, физическата активност, теглото и сънят.

Кое е по-добро при инсулинова резистентност - диета или спорт?

Най-добър ефект обикновено има комбинацията. Редовната физическа активност подобрява чувствителността към инсулина, а подходящото хранене и при необходимост намаляването на теглото допълнително подпомагат метаболитния контрол.

Може ли инсулиновата резистентност да се подобри?

Да. При много хора тя може значително да се подобри чрез физическа активност, промени в храненето, намаляване на излишното тегло, достатъчен сън и лечение на съпътстващи състояния, когато е необходимо.

Ако имам диабет, трябва ли да спра всички сладки храни?

Не непременно. Диабетът изисква контрол на въглехидратите и общия хранителен режим, но конкретният подход зависи от вида диабет, лечението и индивидуалните цели. Диабетична храна не означава автоматично здравословна храна.

Мога ли да спортувам, ако имам диабет?

В повечето случаи - да, и физическата активност е важна част от управлението на диабета. При хора, които използват инсулин или определени лекарства, обаче трябва да се има предвид рискът от хипогликемия и да се планира натоварването подходящо.

Хормони при жените

Нередовният цикъл винаги ли означава хормонален проблем?

Не. Причините могат да бъдат много -стрес, промени в теглото, прекомерно физическо натоварване, бременност, синдром на поликистозните яйчници, заболявания на щитовидната жлеза и други.

Какво представлява синдромът на поликистозните яйчници?

Това ечесто срещано хормонално и метаболитно състояние, което може да се проявява с нередовна овулация, нередовен цикъл, повишени андрогени, акне или повишено окосмяване. Не е необходимо да присъстват всички симптоми.

Може ли щитовидната жлеза да повлияе на менструацията?

Да. Както понижена, така и повишена функция на щитовидната жлеза може да бъде свързана с промени в менструалния цикъл и репродуктивната функция.

Защо се появяват горещи вълни и нощно изпотяване?

Те често се свързват с перименопаузата и менопаузата, но не са единствената възможна причина. Подобни симптоми могат да се наблюдават и при някои заболявания на щитовидната жлеза, инфекции, прием на лекарства и други състояния.

Хормони при мъжете

Какви са симптомите на нисък тестостерон?

Възможни са намалено либидо, еректилни затруднения, умора, намаляване на мускулната маса и други промени. Тези симптоми обаче не са специфични само за нисък тестостерон.

Ако тестостеронът ми е нисък веднъж, означава ли, че имам хормонален дефицит?

Не. Тестостеронът се променя в течение на деня и резултатът трябва да се интерпретира според часа на изследването, симптомите и други фактори. При съмнение лекарят може да назначи повторно изследване и допълнителни хормонални показатели.

Надбъбречни жлези

Постоянният стрес означава ли, че имам изтощени надбъбречни жлези?

Терминът надбъбречна умора не е призната медицинска диагноза. Продължителният стрес действително може да причини умора, проблеми със съня и други симптоми, но това не означава, че надбъбречните жлези са изтощени. Истинските заболявания на надбъбречните жлези изискват медицинска диагностика.

Как да разбера дали имам проблем с кортизола?

Не може надеждно да се определи само по симптоми или по еднократно измерване на кортизол. При съмнение за заболяване като синдром на Кушинг или надбъбречна недостатъчност ендокринологът избира специфични тестове според клиничната картина.

Най-важното: хормоналните симптоми често се припокриват с други заболявания. Например умората може да се среща при проблеми с щитовидната жлеза, анемия, нарушения на съня, диабет, стрес и много други състояния. Затова е по-добре да се търси конкретната причина, вместо да се приема, че всеки симптом е хормонален.

Амбулатория за индивидуална практика за специализирана медицинска помощ – ендокринология и болести на обмяната

Контакти

+359 899 860 742

info@endokrinolog-plovdiv.com

бул. Христо Ботев 124

Намери ни с Google Maps >>

Работно време:

Вторник и четвъртък от 15.00 до 18.00 часа